Два часа между жизнью и смертью: в пресс-службе СМЦ ФМБА рассказали, как врачи спасли 86-летнюю пациентку.
Галина Григорьевна, терапевт с 39-летним стажем, сразу поняла — с этой пациенткой что-то не так. 86-летняя женщина, давно наблюдающаяся в центре по поводу сердечных проблем, едва могла передвигаться от боли.
«Доктор, ногу будто кинжалом пронзает! — жаловалась больная. — До кабинета еле дошла — то присяду, то опять иду…». При осмотре врач отметила:
• Левую ногу – ледяную на ощупь с мраморной бледностью кожи
• Отсутствие капиллярного наполнения (при надавливании кожа не розовела)
• Нарушение двигательной функции – пациентка не могла поднять стопу
• Вынужденное положение – женщина постоянно растирала поражённую конечность.
«Опыт и интуиция подсказали — это тромб, — вспоминает Галина Григорьевна. — У таких пациентов каждый час на счету». Спасение в действии
1. 09:30 — пациентка переступает порог кабинета терапевта,
2. 09:45 — терапевт вызывает сосудистого хирурга Егорова,
3. 11:20 — начало операции.
«Если бы не бдительность коллеги, всё могло закончиться трагедией, — говорит сосудистый хирург Виктор Анатольевич Егоров. — Мы поймали ишемию на самой благоприятной стадии, когда тромб ещё не успел «прирасти» к стенке сосуда. Удалось сделать обычную тромбоэмболэктомию — через небольшой разрез извлекли сгусток из подколенной артерии и артерий голени, поставили синтетическую заплатку. Весь процесс занял меньше часа.»
Но уже через 6–8 часов начинается необратимое: тромб врастает в сосуд, и вместо простого удаления требуется сложная реконструктивная операция — многочасовое вмешательство с рисками для возрастного организма, ослабленного сопутствующими патологиями. А через сутки продукты распада тканей отравляют кровь…
-Для 86-летней пациентки это могло обернуться либо огромной нагрузкой на сердце и лёгкие, либо ампутацией, которая в её возрасте… даже если бы она пережила её, шансы на восстановление минимальны. Слава Богу, до этого не дошло, — отмечает хирург.
Операция (тромбоэмболэктомия) заняла меньше часа. Через крошечный разрез хирург извлек тромб из подколенной артерии. Уже вечером пациентка впервые за сутки улыбнулась: «Боль как рукой сняло!»
Специалисты центра обращают внимание: 1. Внезапная резкая боль в ноге — тревожный знак.
2. Холодная и бледная конечность требует немедленной помощи.
3. При сердечных заболеваниях риск таких осложнений особенно высок.
-Мы работали как часы, — подводит итог Галина Григорьевна. — Но главное — сама пациентка вовремя забила тревогу. В таких случаях лучше перестраховаться. Тем более, что все сосудистые операции в нашем центре проводятся бесплатно по полису ОМС.
Сейчас женщина уже дома. Говорит, что теперь строго следит за здоровьем и рассказывает соседям, на что обращать внимание.